New York Times: Грозит ли курение травы шизофренией?

Понедельник, 21 Январь 2019 08:14
5.0/5 rating 1 vote


Никогда еще вопрос о связи каннабиса и психических расстройств не был так актуален, как сейчас. Вот, что точно известно науке...


курение марихуаны шизофрения


Спустя без малого сотню лет после того, как фильм ”Конопляное безумие” перепугал западного обывателя, некоторые политики и медики вновь заговорили об опасностях марихуаны, особенно упирая на то, что, мол, трава теперь не та, что раньше.

Эксперты проводят различие между “новым каннабисом” - легальным, высокопотентным, выпускаемом в форме концентратов и заряженных продуктов и напитков, и старой версией - гораздо более мягкой травой, которая в основном курилась через косяк. Процент ТГК, химического вещества конопли, вызывающего “хай”, повышался в течение по крайней мере трех десятилетий, и теперь в некоторых штатах США можно купить картриджи для вейпа, содержащие только активное вещество в чистом виде.

Особую озабоченность вызывает связь между интенсивным употреблением марихуаны и психозами у молодых людей. Врачи впервые заподозрили связь примерно 70 лет назад, и с тех пор доказательства только накапливались. В своей новой книге “Расскажите своим детям” Алекс Беренсон, бывший репортер Times, утверждает, что легализация марихуаны грозит целому поколению более высоким риском шизофрении и других психических расстройств. Критики, в том числе ведущие исследователи, назвали аргументацию автора преувеличенной и научно недостоверной.


Может ли марихуана вызвать психоз?

Да, но к этому же может привести и передозировка кофеина, никотина, алкоголя, стимуляторов и галлюциногенов. Психоз - это временное помрачение сознания, напоминающее сон наяву, со странными воображаемыми видениями и звуками, часто сопровождаемое паранойей или зловещим предчувствием. У подавляющего большинства людей это переживание проходит без следа, не переходя в хроническое заболевание вроде шизофрении, для которой характерны повторяющиеся психотические эпизоды на протяжение многих лет, а также когнитивные проблемы и уход в себя.


Может ли злоупотребление каннабисом вызвать шизофрению и другие расстройства?

Это серьезный вопрос, и у ученых до сих пор нет однозначного ответа. Даже ведущие эксперты, специализирующиеся на исследованиях марихуаны, расходятся во мнениях, делая противоположные выводы из одних и тех же данных.


“Я изучаю этот вопрос уже 25 лет, и даже серьезные ученые занимают в нем крайние позиции, - говорит Маргарет Хейни, профессор нейробиологии в Медицинском центре Колумбийского университета. - В том, что касается марихуаны, всегда так”.
 

Предметом споров стало различие между корреляцией и причинностью. Многие люди с расстройствами психики регулярно употребляют каннабис; это - прочная корреляция, подкрепленная многочисленными исследованиями. Но неясно, что начинается раньше - привычка к каннабису или психозы. Дети, у которых впоследствии развивается шизофрения, часто уходят в свой мир, периодически переживая странные страхи и фантазии, выходящие далеко за пределы обычного детского воображения, и задолго до того, как они знакомятся с каннабисом. Те, кто становятся постоянными потребителями марихуаны, часто употребляют и другие вещества, в том числе алкоголь и сигареты, что затрудняет распутывание причинно-следственных связей.

Возьмем, к примеру, сигареты - из всего перечисленного они меньше всего изменяют сознание. В исследовании 2015 года группа под руководством доктора Кеннета С. Кендлера из Университета Содружества Вирджинии проанализировала медицинские данные почти двух миллионов шведов. Данные собирались начиная с молодого возраста, когда шизофрения начинается наиболее часто, и заканчивая средним возрастом. Курение оказалось предиктором последующего развития расстройства, причем дозозависимым - чем больше человек курит, тем выше риск.

И все же никотин не привлекает и сотой доли того внимания, что направлено на каннабис, отчасти потому, что эти вещества настолько различны по своему краткосрочному действию: мягкое стимулирование по сравнению с сильной дезориентацией. Более того, некоторые ученые изучали никотин как средство облегчения шизофрении, надеясь ослабить влияние болезни на мышление и память.


С точки зрения биологии мозга, может ли каннабис приводить к шизофрении?

Этого нельзя исключать. Исследователи мозга очень мало знают о биологии психических расстройств, за исключением того, что тут вероятно задействованы сотни распространенных вариаций генов. Например, шизофрения - это не какая-то конкретная болезнь, а общий термин для обозначения множества малоизученных заболеваний, связанных с рецидивирующим психозом и другими симптомами.

И все же, имеются косвенные доказательства существования биологического механизма. Психические расстройства, как правило, проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, во время или после периода быстрого развития мозга. В подростковом возрасте мозг удаляет ненужные или избыточные связи между клетками мозга в процессе, называемом синаптической обрезкой. Это редактирование сосредоточено в префронтальной коре, области позади лба, отвечающей за мышление и планирование и страдающей при душевных заболеваниях.

Эта область отличается высокой концентрацией так называемых рецепторов CB1. Именно они участвуют в обрезке, и именно на них воздействуют активные вещества каннабиса. А изменения в процессе обрезки могут значительно увеличивать риск шизофрении, согласно недавним исследованиям, проведенным учеными МИТ и Гарварда. В 2016 году ученые обнаружили, что пациенты с шизофренией часто имеют вариант гена, который, по-видимому, ускоряет процесс обрезки.


Каковы практические выводы?

Эксперты могут спорить, может ли употребление каннабиса приводить к психическим расстройствам, но они в основном соглашаются в том, как минимизировать риск.

Психические заболевания, как правило, характеризуются наследственной предрасположенностью, то есть имеют генетическую природу. Согласно некоторым исследованиям, люди с повышенным риском психоза, по-видимому, переживают воздействие каннабиса иначе, чем те, у кого в семейной истории нет случаев душевных расстройств. Эффект у таких людей проявляется более ярко, но они же чаще испытывают психозоподобные симптомы, такие как паранойя.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что семейный риск психических расстройств перевешивает любые возможные последствия от употребления каннабиса. В исследовании, проведенном в 2014 году (Kanna.biz уже писал о нем), команда под руководством Эшли С. Проал и доктора Линн Э. ДеЛизи из Гарвардской медицинской школы набрала потребителей каннабиса с семейной историей шизофрении и без нее, а также лиц, не употребляющих вещество, с такой же историей и без нее. Исследователи заранее удостоверились в том, что потребители каннабиса не употребляют и другие психоактивные вещества, что было изъяном более ранних исследований. Вывод ученых - существует повышенный риск развития шизофрении среди людей с семейным анамнезом, независимо от того, употребляют они каннабис или нет.


“Мое исследование ясно показывает, что каннабис сам по себе не вызывает шизофрению, - сказала доктор ДеЛизи. - Скорее тут играет роль генетическая предрасположенность. На основании результатов этого и других исследований, весьма вероятно, что употребление каннабиса в подростковом возрасте до 25 лет, когда мозг созревает и достигает пика развития, может -- у генетически предрасположенного человека -- спровоцировать начало шизофрении”.
 

Поскольку марихуана так долго была под запретом, проводилось мало исследований, которые могли бы прояснить этот вопрос. Однако ситуация меняется. Национальный институт здравоохранения США недавно запустил проект стоимостью 300 миллионов долларов, который позволит отслеживать тысячи детей в возрасте от 9-10 лет до подросткового возраста и может помочь в выяснении причинно-следственных связей.

На ближайшую перспективу, среди экспертов, скорее всего, не будет согласия. “Обычно именно исследователи склонны восклицать “к чему катится мир”, но здесь все иначе, - считает доктор Джей Гейдд, профессор психиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Диего. - Исследователи стараются не переоценивать опасности, как это без сомнения делалось в прошлом. Тем не менее, врачи в подавляющем большинстве ожидают увидеть больше подростков с тем или иным видом “паранойи”.

Короче говоря, регулярное употребление новой высокоактивной конопли, действительно, может оказаться опасным для молодых людей, в чьих семьях были случаи психических заболеваний. В этом, по крайней мере, большинство экспертов согласны.


Источник

Подпишитесь на наш канал в Telegram и вы будете оперативно информированы о новых публикациях на сайте, а ещё у нас там масса полезного для гровера.

 

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Вы комментируете как Гость.

Корзина: